C'est une compression du nerf médian au niveau du coude.
Les symptômes principaux sont : perte de force , fatigabilité de la main et du poignet, engourdissement des doigts, difficultés à l'écriture, crampes et douleurs de l'avant bras et du coude, plus rarement douleurs de la partie antérieure de l'épaule.
Le diagnostic repose sur la recherche de la perte de force de 3 muscles cibles ( Fléchisseur Radial du Carpe, Long Flechisseur du Pouce et Flechisseur Profond de l'Index), un scratch collapse test positif et une douleur à la pression au niveau du Lacertus. Si la mise en place d'un Taping orthogonal permet de retrouver immédiatement la force sur les 3 muscles cités, le diagnostic est confirmé.
Il ne faut pas mésestimer un possible syndrome du canal carpien associé.
Le traitement repose au départ sur des exercices de rééducation en neurodynamique et la mise en place de kinésiotapes. Rapidement il faut que les patients apprennent à réaliser eux meme leur auto rééducation et placer eux meme les Tape ( auto-taping)
En cas de forme severe, ancienne et ne répondant pas au traitement rééducatif, un geste opératoire est proposé, consistant à liberer le nerf médian en sectionant le Lacertus fibrosus : ceci n'a aucune répercussion sur la force et l'utilisation ultérieure du biceps.
lien vidéo auto rééducation : ICI
vidéo auto Taping ci contre
lien playlist vidéo pour apprendre l'examen clinique détaillé de la triade : ICI
C'est une compression du nerf radial à la partie haute de l'avant bras, lors de son passage entre les deux chefs du muscle supinateur.
les symptômes principaux sont des douleurs à la face latérale du coude, tres fréquemment confondues avec une épicondylite. cette compression peut etre responsable de douleurs de tout l'avant bras, mais aussi de la face dorsale du poignet et parfois de face postérieure de l'épaule ou du trapèze.
le diagnostic repose sur la triade clinique : douleur à la palpation 2 à 3 travers de doigts en dessous de l'épicondyle + Scratch collapse test positif à la face latérale + faiblesse de l'extenseur ulnaire du carpe.
le placement d'un kinésiotape orthogonal au site de compression permet de constater une récupération immédiate de la force de l'extenseur ulnaire du carpe.
Le traitement repose au départ sur des exercices de rééducation en neurodynamique et la mise en place de kinésiotapes. Rapidement il faut que les patients apprennent à réaliser eux meme leur auto rééducation et placer eux meme les Tape ( auto-taping)
En cas de forme severe, ancienne et ne répondant pas au traitement rééducatif, un geste opératoire est proposé, consistant à liberer le nerf médian en sectionnant le fascia superficiel du muscle supinateur : ceci n'a à terme aucune répercussion sur la force et l'utilisation ultérieure du coude.
vidéo examen clinique : ci dessous
lien vidéo auto rééducation : ICI
video auto Taping : ci contre
C'est une compression du nerf ulnaire lors de son passage sous l'arcade du flechisseur ulnaire du Carpe.
les symptomes principaux sont des douleurs à la face médiale du coude et parfois de l'avant bras, des fourmillements de l'annulaire et auriculaire.
il faut le rechercher et insister surtout chez un patient symptomatique avec une électromyographie normale sur le nerf ulnaire.
le diagnostic repose sur la triade clinique : douleur à la palpation + Scratch collapse test positif en dessous de l'épitrochlée + faiblesse de 2 muscles cibles ( Flechisseur profond du 5 et Courd Abducteur du 5). il peut etre possible également sur des formes sévères statiques d'authentifier à l'aide du Scratch collapse test le niveau de compression du nerf ulnaire : arcade du flechisseur, zone rétro épiotrichléeenne, arcade de Struthers.
le placement d'un kinésiotape orthogonal au site de compression permet de constater une récupération immédiate de la force des muscles cibles.
Le traitement repose au départ sur des exercices de rééducation en neurodynamique et la mise en place de kinésiotapes. Rapidement il faut que les patients apprenent à réaliser eux meme leur auto rééducation et placer eux meme les Tape ( auto-taping)
En cas de forme severe, ancienne et ne répondant pas au traitement rééducatif, un geste opératoire est proposé, consistant à liberer le nerf ulnaire en sectionnant le fascia superficiel du muscle flechisseurs ulnaire du carpe au coude : ceci n'a à terme aucune répercussion sur la force et l'utilisation ultérieure du coude.
Lien vidéo auto rééducation : ICI
C'est une compression du nerf radial au segment brachial par le septum intermusculaire lateral (LIS en anglais)) entre les muscle triceps et brachial. la compression siège habituellement 5 à 8 cm au desus du relief osseux de l'épicondyle latéral.
les symptomes principaux sont des douleurs à la face latérale du bras, de face postérieure de l'épaule ou du trapèze supérieur, pouvant donc etre confondus avec une pathologie de la coiffe des rotateurs ou une arthrose
le diagnostic repose sur la triade clinique : douleur à la palpation 5 travers de doigts en dessus de l'épicondyle + Scratch collapse test positif à la face latérale + faiblesse de 3 muscles cibles ( Court extenseur radial du carpe, Long extenseur du Pouce, Extenseur commun des doigts - testing inverse de celui du lacertus) .
le placement d'un kinésiotape orthogonal au site de compression permet de constater une récupération immédiate de la force des muscles cibles.
Le traitement repose au départ sur des exercices de rééducation en neurodynamique et la mise en place de kinésiotapes. Rapidement il faut que les patients apprenent à réaliser eux meme leur auto rééducation et placer eux meme les Tape ( auto-taping)
En cas de forme severe, ancienne et ne répondant pas au traitement rééducatif, un geste opératoire est proposé, consistant à liberer le nerf radial en sectionnant d'abord l'enchevètrement des fibres du fascia du brachial avec le triceps puis la section du septum intermusculaire afin de liberer le nerf radial: ceci n'a à terme aucune répercussion sur la force et l'utilisation ultérieure du coude. création
Examen clinique ci contre
lien vidéo auto rééducation : ICI
C'est une compression du nerf ulnaire lors de son passage au niveau de la face palmaire du poignet
les symptomes principaux sont des douleurs fourmillement de l'annulaire-auriculaire mais aussi douleurs du poignet face médiale de main, faiblesse au serrage.
il faut le rechercher et insister surtout chez un patient symptomatique avec une électromyographie normale sur le nerf ulnaire mais aussi en cas de resultat décevant après neurolyse du nerf ulnaire au coude.
le diagnostic repose sur la triade clinique : douleur à la palpation + Scratch collapse test positif au tullel de Guyon sur des muuscles differnts selon le niveau de compression mais en tout cas absence de déficit du flechisseur profond du 5 +++
en zone 1 ( hauteur du pisiforme) : faiblesse du court abducteur du pouce +/_ 2° inter-osseux dordal
en zone 2: attente sensitive isolée
en zone 3 : déficit 2° inter osseux dorsal sans deficit du court abducteur.
une imageir complementaire est indispensable pour éliminer l'existance d'un kyste arthro synovial compressif.
le placement d'un kinésiotape orthogonal au site de compression permet de constater une récupération immédiate de la force des muscles cibles.
Le traitement repose au départ sur des exercices de rééducation en neurodynamique et la mise en place de kinésiotapes. Rapidement il faut que les patients apprenent à réaliser eux meme leur auto rééducation et placer eux meme les Tape ( auto-taping).
En cas de forme severe, ancienne et ne répondant pas au traitement rééducatif, un geste opératoire est proposé, consistant à liberer le nerf ulnaire au niveau de la face palmaire plus ou mins étendue ( zone 1 à 3) en fonctio de l'examen clinique.